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手机体育在线投注_导管那么多!管道标识怎么做?
手机体育在线投注_导管那么多!管道标识怎么做?
点击数:2754     更新时间:2020-01-08 16:59:46

手机体育在线投注_导管那么多!管道标识怎么做?

手机体育在线投注,规范各类导管的评估及维护,对预防导管移位、滑脱及感染等并发症尤为重要。其中,导管分类管理已成为临床护士日常工作中很重要的护理操作之一,也因此,会有很多问题困扰着一线护士们。

近日,全国肿瘤护理交流群有护理同行在讨论picc导管的标识是怎么贴的问题:

临床上导管标识是按照导管的风险分类来贴标识的,但来自于不同医院的护理同行对picc属于高危还是低危导管的分类也不尽统一:

无独有偶,《中华现代护理杂志》的粉丝们也在纠结cvc导管的标识问题。

那么,cvc是属于高危导管还是中危导管呢?

笔者搜索了网上的相关文献资料,其中提到了“动脉留置针”属于高危导管,但是对picc和cvc导管的分类并没有具体的描述:

笔者查阅了所在医院的《管道安全护理制度》,其中将深静脉导管(cvc)列为中危导管,经外周静脉中心静脉置管(picc)列为低危导管。

导管风险分几类?

我院护理部将导管按风险程度分以下三类,即:

高危导管:包括(口/鼻)气管插管、气管切开套管、t 管、脑室外引流管、胸腔闭式引流管、动脉留置针、吻合口以下的胃管(食道、胃、胰十二指肠切除术后)、鼻胆管、胰管、腰大池引流管、透析管、漂浮导管、心包引流管、鼻肠管、前列腺及尿道术后的导尿管。

中危导管:包括三腔二囊管、各类造瘘管、腹腔引流管、深静脉置管、胸腔引流管等。

低危导管:包括导尿管、普通氧气管、普通胃管、外周静脉导管、picc等。

导管标识怎么做?

笔者所在医院:高危导管用红色标识、中危导管用黄色标识 、低危导管用蓝色标识,一律使用黑色字体标明导管名称。其中低危导管只有一条时可以不标识。中、高危导管在床头挂警示标识。

也有报道低危导管用绿色标识:

不管低危导管是蓝色还是绿色,对于高危导管(红色)和中危导管(黄色)的标识还是一致的。

picc要不要做导管标识?

曾经,我们也将picc列为中危导管,要做黄色的导管标识。

但这个picc标识问题曾经令笔者感到很头痛:了解picc导管的人,不贴标识也知道,对于不了解picc导管的人,即使贴了标识也不知道其中的原理;导管上的标签来回摩擦对病人的皮肤造成刺激,影响病人的舒适度;标识不管贴在导管哪个部位,都会留下残胶,不容易清除。反正有n个理由不想给picc导管贴标识。

直到将picc列为低危导管,且手臂上只有这一根导管时,我们已经不再做picc导管标识。如下图中的两例picc图片,看起来整洁又舒适。

导管那么多,多久评一次?

要说导管是哪个科室最多,笔者认为非icu莫属:

除了了解各类导管的分类及作用以外,规范导管评估极为重要。各类导管评估内容包括:导管留置时间、部位、深度、固定、是否通畅、局部情况、护理措施(包括宣教)等。

其中导管评估频率:

高危导管:至少每4小时评估一次,有情况随时评估。

中危导管:至少每班评估一次,有情况随时评估。

低危导管:至少每天评估一次,有情况随时评估。

评估内容应及时记录于导管评估单上,发生导管滑脱、拔除各类导管必须及时在护理记录中记录。发生导管滑脱等并发症要及时上报不良事件,其中高危、中危导管发生滑脱者,要求24小时内上报护理部。

输液港上的留置针,做什么标识?

记得这个问题曾有同行问过我,笔者也回答不出,因为在制度上并没有明确的写明。但本院输液港专用蝶翼针上有自带的紫色标识,见下图。

输液港又叫植入式给药装置,是一种完全植入病人体内的血管通道器械。它可以为需要长期及反复输液治疗的患者提供安全、可靠的静脉通道,减少病人重复做静脉穿刺的痛苦和风险。输液时需要在港体上扎入专用的蝶翼留置针,目前是一周一更换。不知各位同行所在医院是如何规定输液港留置针的风险分类的?欢迎留言分享您的经验。

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